هل يمكن الشفاء من مرض الكبد الدهني ؟
من أبرز العوامل التي تؤدي إلى حدوث التنكس الدهني هو مقاومة الانسولين، السمنة، سوء التغذية بالبروتين، كل ذلك يسبب تراكم غير الطبيعي للدهون داخل الخلايا، نتيجة لخلل عمليات تخزين وتكسير الدهون، مع إمكانية تأثر عدة أعضاء مثل الكلى والقلب والعضلات، إلا أن الكبد هو الأكثر تأثرًا بهذا التراكم؛ لأنه مركز التمثيل الغذائي للدهون، ويؤدي إلى ما يعرف بإسم مرض الكبد الدهني.
خلال السطور نوضح ما هو أنواع ومراحل الكبد الدهني، ووسائل التشخيص الدقيقة في مركز اندوسكوب وخطط العلاج المناسبة إضافة إلى ذلك أفضل الطرق الوقائية والمتابعة المستمرة للحفاظ على صحة الكبد.
ماهو الكبد الدهني ؟
الكبد هو ثاني أكبر عضو في الجسم، يساعد في عملية التمثيل الغذائي، مسؤول عن تصفية السموم من الجسم، ويعمل على تخزين الطاقة، ويحتوي على نسبة طبيعية من الدهون، وعند التراكم المفرط للدهون في خلايا الكبد بما يتجاوز 5% – 10% من وزن الكبد، يتسبب ذلك في وجود حالة مرضية تسمى مرض الكبد الدهني أو “Steatotic Liver Disease -SLD“، وذلك يؤثر على وظائف الكبد، ويؤدي إلى حدوث التهابات و تلف في خلايا الكبد، وقد يؤدي إلى حدوث تندب وفشل الكبد في الحالات الشديدة، إذا تركت دون علاج.
من المهم الإشارة إلى أن مرض الكبد الدهني يرتبط بالعديد من المضاعفات التي قد تؤثر على حياة المريض وتعرضه للخطر مثل تليف خلايا الكبد، والنزيف واحتمالية الاصابة بسرطان الكبد والمرارة مع تطور المرض.
إلا أن هذه المضاعفات لا تظهر سريعا وإنما يمر الكبد بعدة مراحل تبدأ بتراكم بسيط للدهون يعقبه حدوث التهاب بخلايا الكبد ثم تتطور الحالة سريعا لتظهر تندبات بالكبد وتتفاقم الأعراض عند المريض.
لذلك ينصح أطباء مركز اندوسكوب بإجراء الفحوصات والكشف الدوري والمبكر عن أمراض الكبد وعلاجها خلال المراحل الأولى للحصول على أفضل النتائج وتجنب المضاعفات، ويتميز مركز اندوسكوب بأنه متعاقد مع أغلب النقابات وهيئات التأمين كما أنه يسمح بإمكانية التقسيط حتى 38 شهر.
ما الفرق بين الكبد الدهني ودهون على الكبد ؟
غالبًا ما نستخدم مصطلح الكبد الدهني، أو دهون على الكبد للإشارة إلى حالة طبية واحدة، وهي تراكم الدهون أو الشحوم في خلايا الكبد، التي تعرف باسم مرض الكبد الدهني، ويعتبر الوصف الطبي الكبد الدهني هو الأصح.
أنواع الكبد الدهني
ينقسم الكبد الدهني إلى نوعين رئيسين وهما :
الكبد الدهني غير الكحولي ” Non.Alcoholic Fatty Liver Disease-NAFLD”
هذا النوع من أكثر من أنواع الاضطرابات المزمنة شيوعًا حيث يؤثر على نحو 25% من سكان العالم، يعرف حديثًا باسم مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي“Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease-MDASH” ويصنف هذا النوع إلى:
- الكبد الدهني البسيط يحدث عندما تتراكم الدهون ولكنها لا تحدث أى ضرر أو تلف بخلايا الكبد.
- التهاب الكبد الدهني وهو زيادة تراكم الدهون التي تتسبب في تلف والتهاب خلايا الكبد.
الكبد الدهني الكحولي “Alcoholic Fatty Liver Disease – AFLD”
يرتبط هذا النوع من الكبد الدهني بالاستهلاك المفرط لشرب الكحوليات حيث يغير ذلك من قدرة الكبد على التخلص وإزالة الدهون، وتعطى الأولوية للتخلص من الكحول الزائد باعتباره مادة سامة، ذلك يتداخل مع آليات الكبد في معالجة الدهون، ويتسبب في حدوث التهابات، وفي المراحل المتقدمة قد يتسبب في تليف بالكبد.
مراحل الكبد الدهني
يتطور مراحل الكبد الدهني إلى أربع مراحل وهي كالتالي:
- المرحلة الأولى الكبد الدهني البسيط، مرحلة غير ضارة، حيث تراكم الدهون في الكبد دون أن تتسبب في التهاب.
- المرحلة الثانية التهاب الكبد الدهني مع زيادة درجات تشحم الكبد يؤدي ذلك إلى حدوث التهابات.
- المرحلة الثالثة التندب مع استمرار تراكم الدهون والتهابات يحدث ندوب في الكبد.
- المرحلة الرابعة تليف الكبد وهي من أخطر المراحل حيث يفقد الكبد قدرته على أداء وظائفه الحيوية نتيجة لانتشار الندوب به.
اسباب الكبد الدهني
يوجد عدة أسباب وعوامل خطر تتسبب في حدوث الكبد الدهني بنوعيه وتشمل:
- السمنة المفرطة حيث يعد الوزن الزائد من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بمرض الكبد الدهني، ولاسيما إذا كانت الدهون مركزة حول البطن.
- مقاومة الأنسولين، تلعب دورًا مهمًا في مرض الكبد الدهني غير الكحولي حيث يفقد الأنسولين قدرته على تثبيط أنزيم الليباز في الأنسجة الدهنية، ذلك يؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من الأحماض الدهنية الحرة إلى مجرى الدم، ومن ثم تتراكم في الكبد، إضافة إلى ذلك تعمل مستويات الأنسولين المرتفعة على تحفيز تصنيع الدهون الثلاثية داخل الكبد، مما يؤدي إلى تراكمها بصورة غير طبيعية.
- الإصابة بداء السكري النوع الثاني.
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول.
- متلازمة التمثيل الغذائي وهو اضطراب يجمع ما بين مرض السكر، والسمنة وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- تناول نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية، يضعف الكبد على استقلاب الدهون، ومن ثم يؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد.
- خمول الغدة الدرقية.
- تناول كميات كبيرة من الكحول.
- التدخين.
- الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
- التقدم في العمر.
- الإصابة بمرض ويلسون.
ومن اسباب الكبد الدهني الأقل شيوعاً:
- مرض الكبد الدهني في أثناء الحمل.
- الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي“Hepatitis C“.
- تناول بعض الأدوية مثل الاستروجين الاصطناعي، الجلوكوكورتيكويد، ميتوتريكسات.
- إزالة المرارة.
- فقدان الوزن السريع وسوء التغذية.
- انخفاض الهرمونات الجنسية.
اعراض الكبد الدهني
يطلق على كلا من نوعي الكبد الدهني غير كحولي أو مرض الكبد الدهني الكحولي الأمراض الصامتة لعدم وجود أعراض، ولكن قد يكتشف الطبيب المعالج اعراض الكبد الدهني المبكرة منها التعب، وألم في الجزء العلوي من البطن.
إضافة إلی ذلك فإن الأشخاص المصابين بخلل التمثيل الغذائي لا يصابون بتليف في الكبد، ولكن إذا ظهرت علامات التلف فإن اعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي تتضمن:
- تعب وإرهاق.
- اصفرار في الجلد أو العينين.
- حكة مستمرة في الجلد.
في المراحل المتقدمة من مرض الكبد الدهني في كلا النوعيين، قد يظهر بعض الأعراض المتقدمة منها:
- ندوب شديدة في الكبد.
- الضعف والإرهاق الشديد.
- فقدان وزن غير مبرر.
- حكة شديدة في الجلد.
- ورم أسفل الساقين وفي القدمين.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالقيء والغثيان.
- بول داكن اللون.
اعراض الكبد الدهني عند الرجال
يؤثر الكبد الدهني على كلا الجنسين، قد يوجد اختلافات في كيفية ظهور الأعراض وفقًا للجنس، حيث تتأثر النساء ببعض الأعراض مثل تقلبات المزاج وعدم انتظام الدورة الشهرية بسبب اختلال الهرمونات التي يصنعها الكبد، إضافة إلى ذلك يتسبب الكبد الدهني في مضاعفات في أثناء الحمل منها ضعف الكبد و مشكلات تخثر الدم ويسمى الكبد الدهني الحاد“Acute Fatty Liver of Pregnancy- AFLP”.
أما بالنسبة للرجال فالأعراض مختلفة وتتضمن:
- فقدان الرغبة الجنسية نظرًا لضعف الكبد، حيث يلعب دورًا رئيسًا في تصنيع وتنظيم الهرمونات الجنسية، ويتسبب مرض الكبد الدهني في انخفاض مستوى التيستيرون وذلك يؤثر على الصحة الجنسية.
- فقدان وضعف في العضلات بسبب دور الكبد في استقلاب البروتين، وعند ضعف الكبد يواجه الجسم صعوبة في الحفاظ على كتلة العضلات.
مضاعفات الكبد الدهني
السؤال الذي يتبادر إلى ذهن كثير من مرضى الكبد الدهني “ما هي أبرز مضاعفات الكبد الدهني ؟ يجيب أطباء مركز اندوسكوب الذي يعد واحد من أهم وأكبر مراكز تنظير الجهاز الهضمي في مصر كالآتي:
أشارت الإحصائيات أن ما يقرب من 30% من المرضى المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي بمرور الوقت مع تزايد تراكم الدهون في الكبد معرضون إلى الإصابة بالتهاب الكبد الدهني الذي يؤدي إلى:
- تليف الكبد حيث تضعف وظائف الكبد بصورة كبيرة نتيجة لحدوث ندبات شديدة في أنسجة الكبد يصاحبه علامات منها الصفراء، تورم البطن، التعب الشديد، وقد يؤدي ذلك إلى فشل الكبد إذا لم يوجد تدخل طبي فوري.
- سرطان الكبد من عوامل الخطر لمرضى تليف الكبد، حيث أشارت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي يمكن أن يصابوا بسرطان الكبد دون حدوث تليف بالكبد.
- ارتفاع الضغط داخل الوريد الكبدي البابي يحدث نتيجة التليف وقد يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة منها النزيف، وتراكم السوائل داخل البطن، التي تعرف بالاستسقاء.
- التهاب أو اعتلال الدماغ الكبدي”Hepatic encephalopathy” حالة ترتبط بفشل الكبد الحاد عندما يفشل الكبد في أداء وظائفه الطبيعية، وذلك يتسبب في نقص الوعي، الارتباك، صعوبة في التفكير وفقدان في الذاكرة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية يزيد مرض الكبد الدهني من النوبات القلبية والسكتة الدماغية نظراً لارتباطه بالسمنة وداء السكري.
- أمراض الكلى المزمن وبعض أنواع السرطانات الأخري مثل سرطان القولون والمستقيم ترتبط وفقًا للدراسات بالكبد الدهني غير الكحولي.
تعرف أيضًا علي: هل يمكن الشفاء من التهاب القنوات المرارية ؟
تشخيص الكبد الدهني
يفضل أطباء مركز اندوسكوب أفضل مركز لعلاج أورام الكبد في مصر عند تشخيص مرض الكبد الدهني إجراء مجموعة من الفحوصات والاختبارات الطبية وأبرزها:
الفحص السريري والتاريخ الطبي
يتعلق ذلك بمجموعة الأعراض التي تشعر بها، ويمكن للطبيب المختص طرح أسئلة تتعلق بالآتي:
- شرب الكحوليات.
- نوع الأدوية المستخدمة وهل يوجد أدوية مستخدمة دون وصفة طبية.
- التاريخ الطبي بما يتعلق بالإصابة بالأمراض المزمنة مثل داء السكري أو التهاب الكبدي الوبائي سي أو بي.
وقد ينتج من الكشف والفحص عن تضخم الكبد الدهني يمكن للطبيب الشعور به في البطن أسفل الضلع الأيمن.
اختبارات الدم
يجري تحليل بواسطة اختبارات الدم حيث توفر رؤية حول مدى كفاءة عمل الكبد ولكنها لا تكفي لتشخيص المرض، وتتضمن:
- أسبرتات أمينو ترانسفيراز ” Aspartate Aminotransferase-AST” تشير ارتفاع مستوياته إلى تلف في الكبد أو التهابات.
- ألانين أمينو ترانسفيراز “Alanine Aminotransferase- ALT” يرتفع في حالة الكبد الدهني أو أصابة في خلايا الكبد.
- البيليروبين” Bilirubin” ترتفع في حالات التلف الشديد بالكبد.
- الفيريتين”Ferritin” أي قياس مستوى مخزون الحديد في الجسم، وقد يكون أعلى من المعدلات الطبيعية في حالات الكبد الدهني غير كحولي.
- تحليل الكوليسترول والدهون الثلاثية غالباً ما تترفع معدلاتهم عن المعدل الطبيعي.
اختبارات التصوير
كل نوع من اختبارات التصوير تساعد بصورة أو بأخرى في تصوير أي ضرر موجود بالكبد و تشخيص الكبد الدهني وتتضمن:
- الكشف بالموجات فوق الصوتية للكبد لإعطاء صور مفصلة عن الكبد واكتشاف رواسب الدهون بصورة فعالة.
- التصوير المقطعي المحوسب لأخذ صور مقطعية دقيقة للكبد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه تقديم صور دقيقة للأنسجة، وتحديد تراكم الدهون بصورة أكبر .
خزعة الكبد“liver biopsy”
يمكن أن يتم أخذ عينة من نسيج الكبد لتحليلها عن طريق إدخال إبرة في جدار البطن من ناحية الكبد للحصول على جزء من نسيج الكبد.
علاج الكبد الدهني
توجد علاجات حديثة الآن تساعد بشكل فعال في علاج الكبد الدهني ووفقًا للتجارب السريرية التي أجريت على 800 شخصًا تظهر العقاقير الحديثة نسب نجاح تصل إلى 37% من الأشخاص الذين تناولوها كما أنهم أظهروا تحسن في تندب الكبد، وتعتمد العلاجات الحديثة على:
- تنظيم مستويات الأنسولين.
- إبطاء عملية الهضم وتقليل الشهية.
- تحسين وظائف الكبد.
- فقدان الوزن.
كما أوضحت الأبحاث أيضا أنه يوجد علاجات بديلة مثل فيتامين“E” الذي يحسن صحة الكبد عن طريق تقليل الالتهابات، ولا يتم تناوله إلا بعد استشارة الطبيب لأن الجرعات العالية منه قد تضر المرضى التي تعاني من أمراض أخرى إضافة إلى الكبد الدهني.
علماً بأن خطة العلاج لابد أن تشمل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والالتزام بتعليمات الطبيب.
هل يمكن الشفاء من مرض الكبد الدهني ؟
نعم، يمكن الشفاء من الكبد الدهني، وذلك عن طريق تغيير نمط الحياة، واتباع التعليمات الطبية، والتدخل الطبي المبكر على أيدي نخبة من أمهر استشاري الجهاز الهضمي في مركز اندوسكوب باستخدام أحدث وأدق الأجهزة والتقنيات الحديثة.
علامات الشفاء من الكبد الدهني
يستغرق التعافي من الإصابة بمرض الكبد الدهني من ستة أسابيع إلى عدة أشهر يتوقف على شدة الحالة والالتزام بتغيير نمط الحياة، وتتضمن علامات الشفاء:
- الشعور بالنشاط وزيادة الطاقة.
- انخفاض الإحساس بالألم.
- استعادة لون البشرة الطبيعي.
- زيادة الشهية.
- استقرار في الوزن.
- رجوع مستويات أنزيمات الكبد والصفراء واختبارات الدم الأخرى إلى المعدلات الطبيعية.
- التفكير بوضوح والتقليل من الضبابية والتشويش.
أفضل طرق الوقاية من أمراض الكبد الدهني
يتميز الكبد بقدرته على إصلاح وتجديد خلاياه عن طريق تغيير نمط الحياة، ومن أفضل طرق الوقاية والنصائح التي يقدمها مركز اندوسكوب لمرضي الكبد الدهني للتخلص من دهون الكبد كالتالي:.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية مثل زيت الزيوت وأحماض أوميغا 3 الدهنية.
- إدارة الوزن والوصول إلى الوزن الصحي بفقد ما يعادل من 5% -10% من وزن الجسم فذلك يحسن من صحة الكبد.
- استهداف ما يعادل 150 دقيقة أسبوعياً في ممارسة النشاط البدني بانتظام يعمل على تحسين وظائف الكبد ويساهم في تقليل أعراض دهون الكبد.
- التوقف تمامًا عن تناول الكحوليات.
- المتابعة والفحوصات الدورية حيث تشمل مراقبة وظائف الكبد، تعديل خِطَة العلاج لتناول أدوية الكبد الدهني حسب الحاجة لدعم تعافي الكبد.
يمكنك المتابعة والعلاج عند زيارة أقرب فرع لك لمركز اندو سكوب
- فرع المهندسين: 51 ش الحجاز متفرع من شارع جامعة الدول العربية، محافظة الجيزة 12611
- فرع مصر الجديدة: 12 ش رشيد متفرع من عثمان بن عفان – مصر الجديدة.
الخلاصة، يعد مرض الكبد الدهني من الأمراض الصامتة التي يمكن أن تتطور دون أعراض واضحة، لذا يجب الوعى الصحى بهذه الحالة والفحص الدوري والوقاية منه باتباع نمط حياة صحي خالى من الدهون، يؤكد مركز اندوسكوب على أهمية التشخيص والعلاج المبكر للكشف عن أمراض الكبد ومتابعتها، يوفر المركز رعاية متكاملة باستخدام أحدث التقنيات الحديثة تحت إشراف نخبة من أمهر الأطباء المتخصصين مع إمكانية التقسيط.
للحجز والاستفسار يرجى الاتصال بنا على الرقم 01207611113
الأسئلة الشائعة
ما هو الأكل الممنوع لمرضى الكبد الدهني؟
من المهم تجنب بعض الأطعمة لتحسين صحة الكبد ومنها:
- الكحوليات
- اللحوم الحمراء المصنعة.
- الأطعمة المقلية مثل البطاطس.
- الوجبات الجاهزة الغنية بالدهون والسكريات.
- الحبوب المكررة مثل الخبز الأبيض، الأرز ، والمعكرونة.
ماذا يشعر مريض الكبد الدهني ؟
لا يشعر مريض الكبد الدهني في البداية إلا بالتعب، وألم في الجانب العلوي من البطن مع الوقت وتفاقم الأعراض يشعر فقدان الشهية، الضعف، التشويش والارتباك، عدم القدرة على التركيز، تضخم الكبد الدهني في بعض الأحيان.
هل مرض الكبد الدهني خطير ؟
يصنف هذا المرض من الأمراض الصامتة القاتلة لأنه في بداية الأمر لا تشعر بأي أعراض، ومع الوقت يزداد الأمر خطورة ويؤدي إلى مضاعفات منها تليف وسرطان الكبد.
