يعد الكبد من الأعضاء المهمة والحيوية في جسم الإنسان لأنه مسؤول عن عدة أمور منها إنتاج العصارة الصفراوية المسؤولة عن عملية هضم الدهون وتحليل الطعام داخل الأمعاء الدقيقة، وتخزين المعادن وأنواع عديدة من الفيتامينات مثل: (ڨيتانين أ، ڤيتامين د، ڤيتامين ه، فيتامين ك، ڨيتامين ب١٢، معادن كالحديد والنحاس).
بالإضافة إلى وظيفته في تخزين الكربوهيدرات في الكبد للمحافظة على نسبة الجلوكوز في الدم متوازنة، وتعزيز عمل المناعة، وتنقية وتصفية الدم والعديد من الوظائف الأخرى التي تتطلب سلامة الكبد وأجزائه وخاصة القنوات المرارية من أي مرض.
القنوات المرارية مهمة في نقل العصارة التي تساعد في هضم الدهون وامتصاص الفيتامينات والتخلص من السموم، ومن أهم الأمراض التي تصيبها هو انسداد القناة المرارية الذي قد يحدث بسبب العديد من الأشياء وله أعراض عديدة سنتعرف عليها فيما بعد.
توسع القناة المرارية من أحد نتائج حدوث انسداد في القنوات المرارية ويعتبر علاج توسع القنوات الصفراوية من أهم الخدمات التي يقدمها لكم مركز اندوسكوب للجهاز الهضمي والمناظير.
ما هو توسع القناة المرارية ؟
توسع القناة المرارية هو ضرر يحدث داخل القنوات المرارية التي تنقل العصارة من الحويصلة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة ويحدث ذلك بسبب وجود أحد الأشياء التي تسد مجرى القنوات مثل: الأورام والحصوات او حتى وجود طفيليات داخل تلك القنوات وفي بعض الأحيان استئصال المرارة يعتبر سبب توسع القناة الصفراوية.
توسع القنوات الصفراوية من الأمراض المهددة لحياة المريض في حالة إهمال عمليتي التشخيص والعلاج فتبدأ الأعراض المرضية في ظهور على المريض مثل اليرقان والحكة والعديد من التغيرات في البول والبراز وأيضاً تراكم العصارة الصفراوية داخل كبد المريض نتيجة لانسداد تلك القنوات؛ لذلك يجب على مرضى الكبد التوجه مباشرة إلى مركز طبي متخصص بالجهاز الهضمي والمناظير فور ظهور أي أعراض عليهم ومن ضمن المراكز الموثوقة مركز اندوسكوب (Endoscope center).
أسباب توسع القناة المرارية
توسع القناة المرارية له أسباب عديدة ومعرفة تلك الأسباب مبكراً يساعد في التشخيص السريع وتلقي العلاج المناسب ومنهم:
- الحصوات المرارية: من أكثر أسباب توسع القناة الصفراوية شيوعاً وتحدث بسبب تجمع وتصلب بعد مكونات العصارة مع بعضها فتسد مجرى القنوات المرارية.
- تكون الأورام داخل الجهاز الهضمي في الكبد والقولون فيضغط على مجرى القنوات الصفراوية.
- حدوث التهابات في القنوات الصفراوية cholangitis الذي يسبب تورم وتوسع تلك القنوات.
- التهابات في البنكرياس لأنه هيضغط على القنوات المرارية ويؤثر على تدفق العصارة داخلها.
- حدوث التهابات في الكبد تؤثر على تدفق العصارة الصفراوية في تلك القنوات.
- التشوهات الخلقية: في هذه الحالة يُولد الشخص بقنوات صفراوية متوسعة دون حدوث أي مرض مسبب لها.
- التعرض لإصابات في منطقة البطن وإصابة القنوات الصفراوية بالخطأ خلال العمليات الجراحية سبب توسع القنوات الصفراوية.
- في بعض الأحيان يحدث ذلك نتيجة استئصال المرارة.
- تكدس العصارة الصفراوية وعدم خروجها بشكل منتظم من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة من أسباب توسع القناة المرارية.
- الطفيليات داخل القنوات المرارية يسبب انسدادها ثم التوسع لتلك القنوات.
- من أقل الأسباب شيوعاً وجود تكيسات داخل القنوات الصفراوية.
أعراض توسع القناة الصفراوية
أسباب توسع القناة المرارية عديدة ومنها حدوث انسداد في تلك القنوات وذلك التوسع يظهر في صورة بعض الأعراض:
- اليرقان: حدوث اصفرار في الجلد وبياض العينين.
- الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ وفقدان الشهية الذي يتطور إلى نقص ملحوظ في وزن المريض.
- الإحساس بألم مبرح في أعلى البطن والشعور بالقشعريرة.
- الشعور بالإرهاق والتعب المستمرين وقد يصاحبها حمى.
- تحول لون البول للون الداكن وتحول البراز للون الشاحب.
- يصاحب ذلك حدوث إسهال والشعور بالحكة.
- رغبة مستمرة في التبول.
أعراض انسداد القناة المرارية
انسداد القنوات الرارية يسبب خلل في تدفق العصارة الصفراوية وتظهر أعراض مرضية على المريض تتضمن:
- نتيجة لتراكم البيليروبين داخل الكبد ونقص العصارة من الأمعاء الدقيقة يتحول البراز إلى اللون الشاحب.
- حكة شديدة والتهابات في الجسم بسبب تراكم البيليروبين تحت جلد المريض.
- زيادة كمية البيليروبين داخل الدم يجعل البول داكن أكثر من الطبيعي.
- اصفرار جلد المريض وبياض العينين
- الرغبة المستمرة في التقيؤ والشعور بالغثيان.
- ألم في البطن متكرر.
- حدوث عسر في الهضم خاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية والشعور بالتعب والإرهاق المستمرين.
- ضعف مناعة المريض المصاب بانسداد في القنوات المرارية.
- حرقة في المعدة وحدوث انتفاخ في البطن.
- حدوث بعض التغيرات في مستوى سكر المريض.
مضاعفات بعد منظار القنوات المرارية
منظار القنوات المرارية هو إجراء طبي مهم يستخدم في تشخيص انسداد القنوات الصفراوية ويتم ذلك بوضع منظار في نهايته كاميرا من فم المريض حتى يصل إلى الإثنى عشر ومنه يصل إلى القنوات المرارية ويمكن استخدامه لإزالة أي انسداد في تلك القنوات أو في تشخيص توسع القناة المرارية.
برغم سهولة ذلك الإجراء إلا أنه قد يعاني بعض المرضى من عدة مضاعفات منها:
- رغبة في التقيؤ مع ظهور دم.
- حدوث نزيف داخلي خلال إدخال المنظار.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ألم متكرر في البطن.
- حدوث عدوى داخل القنوات الصفراوية.
- حدوث ثقب داخل القنوات خلال عملية المنظار.
- السعال المتكرر مع ظهور دم.
- ظهور دم في براز المريض.
- حدوث التهابات في البنكرياس.
- حدوث بعض الالتهابات في الحلق والمعاناة خلال عملية البلع لذلك يفضل تناول الأطعمة اللينة سهلة الهضم.
- تحسس جسم المريض من الصبغة المستخدمة في المنظار.
- حدوث مشاكل تنفسية خلال عملية التخدير.
واجب على المريض إن اختبر أي عرض من أعراض التوجه إلى مركز موثوق مثل مركز اندوسكوب كونه متعاقد مع معظم جهات التأمين الصحي والنقابات في مصر.
تحديد أسباب توسع القناة المرارية يساعد على سرعة تشخيص المرض ويتم ذلك باستخدام المنظار لذلك احرص على استشارة كادر طبي مناسب للاهتمام بك.
توسع القناة المرارية بعد استئصال المرارة
يلجأ بعض المرضى إلى استئصال المرارة معتقداً أنه بذلك قد تخلص من مشاكل كالالتهابات لكن في بعض الحالات قد يحدث بعض التطورات السيئة نتيجة لذلك منها حدوث انسدادات في القنوات الصفراوية ثم حدوث توسع القناة المرارية وتُعرف تلك الحالة المرضية باسم متلازمة ميريزي.
يظهر ذلك في صورة بعض الأعراض منها عسر الهضم والإسهال والرغبة في التقيؤ وحدوث ألم حاد في الجزء الأيمن العلوي من البطن ويحدث ذلك بسبب وجود بقايا من نسيج المرارة الذي لم يتم إزالته بشكل كلي وتسرب العصارة الصفراوية إلى مناطق أخرى في الجهاز الهضمي، لذلك وجب على المرضى بعد استئصال المرارة المتابعة مع الطبيب وعمل بعض التحاليل الطبية للكشف عن أي مشكلة تعد سبب توسع القناة المرارية بعد استئصال المرارة.
توسع القنوات الصفراوية في الكبد
توسع القناة المرارية من أهم مضاعفات حدوث انسداد القنوات الصفراوية ويحدث ذلك الانسداد بسبب حدوث وتكون أورام سرطانية في الجهاز الهضمي أو تكون حصوات من العصارة الصفراوية تسد مجرى تلك القنوات.
استخدام المنظار ضروري في التشخيص ومعرفة أسباب توسع القناة الصفراوية والحرص على صحة الكبد والحويصلة الصفراوية والقناة المرارية يجب على المرضى وخاصة من سبق لهم واستئصلوا المرارة مراقبة أي أعراض مرضية تظهر عليهم وهذا يتطلب وجود مركز طبي يحتوي على كادر متكامل مثل مركز اندوسكوب فهو أفضل الخيارات كونه يقدم خدمة تقسيط تصل إلى 36 شهراً.
ما هو علاج توسع القناة الصفراوية ؟
علاج توسع القناة المرارية يعتمد بشكل أساسي على ازالة المسبب لانسداد القناة الصفراوية وفي حالة الحصوات يستخدم المنظار في التشخيص ثم بعد ذلك يقوم المختص بتفتيت تلك الحصوة أو استخراجها.
السرطان من أسباب توسع القناة المرارية يتم استئصاله جراحياً بعد التشخيص المناسب المريض للمتابعة المستمرة لمنع رجوع وتكون الورم داخل الجهاز الهضمي مرة أخرى.
يمكن أيضاً وضع دعامة داخل القناة باستخدام المنظار يساعد على منع انسداد القنوات مرة أخرى ويستحب اتباع نظام غذائي صحي لتقليل الأعراض والمخاطر.
يمكن اللجوء في بعض الحالات إلى الأدوية التي تقلل من التهابات القنوات الصفراوية وتحسن من تدفق العصارة.
يمكن استخدام الأشعة التداخلية لعلاج الانسداد في القنوات كونها وسيلة دقيقة لا تتطلب جراحة أو تخدير ولا تسبب النزيف.
هل توسع القناة المرارية خطير ؟
توسع القناة المرارية يتضمن ظهور بعض الأعراض وبناءً على شدتها يحدد المسؤول مدى خطورة ذلك التوسع، ويعتمد في التشخيص على الاختبارات الطبية المعملية ففي الحالات التي تظهر أعراض بسيطة يعد التوسع حميداً ولا يحتاج إلى أي تدخل أو منظار.
لكن في حالة ظهور أي أعراض مما سبق ذكرها أو استئصال المرارة فقط يزيد ذلك من مخاطر توسع القنوات المرارية فقد تتراكم العصارة الصفراوية مسببة تليف في الكبد وأمراض أخرى مزمنة لذلك احرص على الاهتمام بصحة كبدك والمتابعة مع مركز اندوسكوب للجهاز الهضمي والمناظير.
ما هو مرض توسع القناة المرارية ؟
عملية توسع القناة المرارية بالمنظار هي عملية تشخيصية وعلاجية تستخدم لمعرفة المشاكل داخل القنوات الصفراوية وقناة البنكرياس بالاضافة الي التعامل معها وحلها.
يتم هذا الإجراء باستخدام منظار داخلي، وهو عبارة عن أنبوب مطول ومنثني مزود بكاميرا رقمية وفتحة خفيفة عند نهايتها، يتم إدخالها عن طريق الفم وتوجيها إلى الاثني عشر.
تستخدم عمليه توسع القناة المرارية عادة لتشخيص وعلاج الحالات بما في ذلك حصوات المرارة والأورام والتهيج داخل القناة الصفراوية، في مرحلة ما من العملية، يتم حقن صبغة في القنوات، مما يسمح للطبيب برؤية أي انسداد أو تشوهات باستخدام التصوير بالأشعة السينية X-ray.
تتمثل إحدى المزايا الكبيرة لهذه العملية في قدرتها على توفير كل من التشخيص والعلاج غي الوقت ذاته، بالإضافة إلى اكتشاف هذه المشاكل، يمكن أيضًا إستخدام هذه العملية للتخلص من حصوات المرارة وفتح القناه المسدودة وعلاج حالات مثل التهابات البنكرياسية.
ما هي دواعي إستخدام عمليه توسع القناة المرارية أو ERCP؟
يستخدم تصوير القنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) أو توسع القناة المرارية لتشخيص وعلاج مجموعة من الحالات التي لديها مشاكل بالقنوات الصفراوية.
وتشمل بعض دواعي إستخدام عمليه توسع القناة المرارية بالمنظار:
1. حصوات المرارة: يمكن إستخدام توسع القناة المرارية ERCP للتخلص من حصوات المرارة الموجودة في القنوات الصفراوية.
2.ضيق او انسداد القناة الصفراوية: يمكن إستخدام توسع القناة المرارية ERCP لتوسيع القنوات الصفراوية الضيقة أو المسدودة نتيجة للتضيقات، و التي يمكن أن تكون بسبب العدوى أو التندب أو الأورام.
3. أورام القنوات الصفراوية والبنكرياس: يمكن إستخدام توسع القناة المرارية او ERCP لتشخيص وخزعة أروام البنكرياس داخل القنوات الصفراوية.
4. التهاب البنكرياس: يمكن إستخدام توسع القناة المرارية او ERCP لتشخيص وعلاج التهابات البنكرياسية.
5. العضلة العاصرة اودي: يمكن إستخدام توسع القناة المرارية او ERCP لتشخيص وعلاج العضلة اودي، وهي حالة تفشل فيها العضلة عند نهاية القنوات المرارية في العمل بشكل جيد، مما يسبب الألم.
6. التهابات القنوات الصفراوية: يمكن إستخدام ERCP لتشخيص التهابات القنوات الصفراوية والتعامل معه.
7. جرح القنوات المرارية اثناء العمليات: يمكن إستخدام توسع القناة المرارية او ERCP لتشخيص وعلاج إصابات القنوات المرارية الناتجة عن الجرح اثناء اي عمليه.
8.اختبار وظائف الكبد: يمكن إستخدام ERCP أو منظار علاج و توسع القناة المرارية للتحقق من وظائف الكبد، و التي قد تشير إلى وجود مشاكل مع القنوات الصفراوية.
ما هي الفحوصات التي تساعد في تشخيص انسداد القنوات الصفراوية و المرارية؟
إذا كنت تعاني من أعراض يمكن أن تكون مرتبطة بتضييق أو انسداد القناة المرارية، فمن الضروري أن تتواصل مع مركز اندسكوب في أقرب وقت ممكن لتوسع القناة المرارية.
فيما يلي بعض الفحوصات التشخيصية الشائعة التي يمكن استخدامها لتشخيص ضيق أو انسداد القناة المرارية:
1. اختبارات الدم: يمكن أن يساعد اختبار الدم في تحديد ما إذا كنت مصابا بالعدوى ام لا.
2. الإشاعات: يمكن أن تساعد الأشعه التشخيصية جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتيه أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير القنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) في تصور القنوات الصفراوية وملاحظة أي تشوهات فيها و توسيع الانسدادات.
3. أحذ العينات: في بعض الحالات، يمكن أخذ عي من الأنسجة من القنوات الصفراوية لفحصها تحت المجهر لتحديد السبب وراء الانسداد.
4. تصوير القنوات الصفراوية: وهي أشعة سينية متخصصة تستلزم حقن صبغة في القنوات الصفراوية للمساعدة في تصور أي انسداد أو تشوهات.
5. الموجات فوق الصوتيه بالمنظار (EUS): هي طريقة طفيفة التوغل تستخدم منظار داخلي مع الموجات فوق الصوتية المرفق لتصور القنوات الصفراوية والقنوات المحيطة و توسع القنوات.
من الضروري مناقشة تاريخك الطبي مع أستشاري الرعاية الصحيه الخاص بك الذي يمكنه تحديد الفحوصات التشخيصية المناسبة لحالتك خصيصا، بمجرد إجراء الإجراء الصحيح، يمكن لأستشاري الرعاية الصحية الخاص بك وضع خطة العلاج المناسبة لحالتك.
ما هي الخدمات التي يتميز بها اندسكوب عن باقي المراكز الاخري؟
يتوفر الآن في مركز اندسكوب العديد من الأمور المتعلقه بالمعدة والكبد ومناظير توسيع القنوات المرارية والصفراوية، سواء كانت التشخيصية والعلاجيه ل ارتجاع المريء.
وتتضمن هذه الخدمات اجراء فحوصات دقيقة بأستخدام المنظار والأجهزة الطبيه المتطورة، لتشخيص الأمراض والمشاكل التي قد تظهر في منظار المعدة او القنوات المرارية.
كما يوفر اندسكوب التأمين الطبي والتعاقد مع النقابات والتقسيط، لتسهيل عملية الوصول إلى الخدمه الطبيه اللازمة بأسعار مناسبة وبأفضل جودة ممكنة لعلاج ارتجاع المرىء وامراض المعده والمرارة بأستخدام المناظير.
وتضمن هذه الخدمة الحصول على التعامل اللازم بدون الحاجة إلى دفع مبالغ كبيرة مقدمًا.
ويتوفر في اندسكوب لتنظير و منظار الامعاء و المريء فريق من الاستشاريين المؤهلين والذين يقدمون النصح والإرشاد للمرضى، وذلك لتوفير الرعايه الشاملة لل الجهاز الهضمى والحفاظ على صحة وسلامة المرضى.
وللإهتمام بصحة الجهاز الهضمي والاستفادة من خدمات اندسكوب في التشخيص، يمكن الحفاظ على صحة الشخص والعيش بحياة صحية نشطة ومليئة بالنشاط والحيوية.
ما الذي يميز اندسكوب في عملية توسيع القنوات المرارية عن باقي المراكز؟
يتميز اندوسكوب لتنظير القناة الصفراوية بتقنياته المتقدمة والمبتكرة في تنظير القناة الصفراوية والمرارية بالتقنيات الحديثة.
هذا المركز مجهز بتقنيات مبتكرة وأستشاريون طبيون ذو خبرة متخصصون في التشخيص وعلاج مشاكل القناة الصفراوية الحديثة.
تسمح هذه التقنيات بالعلاج والتشخيص لحالات القناة المرارية في الكبد الصعبة، فضلاً عن إمكانية تنفيذ عمليات طفيفة التوغل و التي تشمل إزالة الحصوات ووضع الدعامة وأخذ عينات الأنسجة.
يقدم أندسكوب أيضًا أسلوبًا متعدد التخصصات لرعاية الأشخاص المتأثرين ، ويعمل عن كثب مع خبراء علميين في مختلف التخصصات من بينهم أطباء الكبد وأستشاري الأشعه والجراحين و يتم ذلك لتقديم خطط علاج شاملة مصممة خصيصًا لكل حالة.
اندسكوب معروف بخبرته، والتفاني في تقديم افضل رعاية الأشخاص المصابون بمشاكل في القنوات الصفراوية و المرارية بأستخدام أحدث تقنيات لتنظير القنوات الصفراوية و المرارية.
ما هي بعض العلاجات المستخدمة في توسيع القنوات المرارية او الصفراوية؟
يعتمد علاج ضيق أو انسداد القناة المرارية على مدي درجة الانسداد.
فيما يلي بعض البدائل الشائعة:
1. الإجراء الجراحى: في بعض الحالات، قد يكون الإجراء الجراحي ضروريًا لعلاج انسداد القنوات المرارية، قد يشمل ذلك إعادة بناء القناة المرارية أو زرع الكبد.
2. طرق التنظير الداخلي: يمكن استخدام تقنيات التنظير الداخلي التي تشمل ERCP (تصوير القنوات المرارية و يتم بأستخدام منظار) أو تصوير الأقنية المرارية ضعبر الكبد لإزالة الانسدادات أو تركيب الدعامات للحفاظ على القنوات المرارية مفتوحة.
3. الأدوية: إذا كان الانسداد ناتجًا عن تلوث أو التهابات، فيمكن وصف المضادات الحيوية لتقليل التورم وعلاج الظروف الكامنة.
4. تغيير أسلوب الحياة: يمكن أن يساعد إجراء تعديلات على خطة إنقاص الوزن، مثل تقليل تناول الدهون و يتم ذلك للحفاظ علي الكبد، في تخفيف الأعراض و علاج ومنع الانسدادات المماثلة.
5. الرعاية التلطيفية: بالنسبة للأفراد الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية أو علاج أخر، يمكن اعتماد الرعاية التلطيفية لتحسين أنماط الحياة.
من الضروري أن تدرك أن علاج تضييق القناة المرارية يجب أن يكون مصممًا خصيصًا للرجل أو المرأة واحتياجاتهما الخاصة.
يجب التواصل مع اندسكوب لتحديد العلاج المناسب لك.
واخيرا يمكن استخدام المنظار بعد التوسع أو توسع القناة أو قناه الصفراء أو المراريه للكشف عن أي سرطان.
وتركيب واستخراج اي دعامة مرارية والكشف عن أي مرض أو إنسداد أو تسليك الضيق باستخدام مناظير ضيقه للغاية لتركيب دعامات بواسطه الانابيب المنظاريه التداخلية.
